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治療法 Archive

腹腔鏡による胆石症の治療

Posted by: 心と体
2009年11月 4日 11:20
治療法 | 胆石症

胆石症の治療法として外科手術で今一番多いのは腹腔鏡による手術です。
開腹手術と違い、術後の負担も少なく回復も早い手術法です。

腹腔鏡手術を行うのは現時点で胆のうが炎症を起こしている時や、また炎症を起こしそうな場合に腹腔鏡手術で胆のうを摘出する手術が行われる場合が多いようです。

胆のうを摘出する腹腔鏡手術はおなかに５ｍｍ～２ｃｍ程度の穴を４箇所開けます。
そしてそれぞれの穴から内視鏡や胆のうを切除するための器具を挿入し、胆のうを摘出します。

胆のうの摘出手術の３０分～１時間程度で全身麻酔で行われます。
炭酸ガスをおなかに注入して膨らませ、腹腔に開けた穴から器具を入れて胆のうを切り離します。

入院期間は１週間程度になることが多く、抜糸は殆ど退院後に行われます。
手術の危険性は低いものですが、胆のうに癌の疑いがある場合にはこの手術は行えません。

術後、胆石症の症状は治まっていますが、この手術を行う事により人によっては消化不良や食欲不振、下痢、吐き気、胃もたれといった症状が現われる場合があります。

こういった場合は食事内容に気を配ったり、整腸剤を服用する事によって３～４ヶ月で気にならなくなるようです。

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胆石を溶かす治療法～溶解療法とは？

Posted by: 心と体
2009年10月31日 17:04
治療法 | 胆石症

見つかった胆石症の種類が以下の場合だと生活に支障なく行える溶解療法という治療法を受ける事ができます。
溶解療法とは薬で胆石を溶かすので入院する必要が殆どありません。

胆石症が純コレステロール結石だった場合。
胆のう内の結石である場合
石灰化（カルシウム沈着）しておらず、X線を通過する結石の場合
胆石が直径15ｍｍ以下の場合
機能が正常に動いており、胆のうに石灰化がない場合
殆ど無症状である場合
肝機能障害がない場合

利胆薬という薬を使って胆石を溶解させるのですが、この薬には胆汁酸が含まれており
水とコレステロールをなしませる効果があります。
結石を表面からゆっくりと溶かして効果と、新たに結石ができるのを防ぐ効果があります。

漢方薬の「熊の胆」という薬と同じ成分が含まれており、半年から２年くらいかけて行う長期治療です。
この薬で胆石が小さくなり、無症状になる場合が多いのですが、胆石が完全に消滅する可能性は低いため
薬の服用と同時に、新たな胆石を作らないための食事内容にも気を使わねばなりません。

この胆石の溶解治療はESWLという、体の外から胆石に衝撃波を当てて胆石を細かく砕く治療と併用して治療する事が多いようです。
このESWLという治療法は総胆管か胆のう内に結石がある場合に行い、胆石が小さくなる事で体外に排出しやすくする事が目的です。